目的:评价肺小结节(SPN)胸腔镜术前低剂量CT(LDCT)引导下Hook-wire定位的临床应用价值.方法:45例患者46个SPN行胸腔镜手术(VATS)肺楔形切除术,术前皆行LDCT引导下Hook-wire定位.SPN直径4~10 mm,平均8.3 mm,距壁层胸膜5~28 mm.根据手术结果,评价术前LDCT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症及住院时间等.结果:LDCT引导下Hook-wire定位成功率为100%,定位时间13~45 min,平均22 min.21例(46.7%)发生并发症,其中19例(42.2%)无症状气胸,6例(13.3%)无症状出血,4例(8.9%)同时发生气胸和出血.VATS时间14~75min,平均29min.术中出血量25~45mL,住院时间5~14 d.SPN的组织学诊断为原位腺癌10例,微浸润腺癌8例,肺腺癌6例,肺鳞癌2例,不典型腺瘤样增生8例,肺转移瘤2例,良性病灶10例.结论:LDCT引导下Hook-wire定位SPN的准确率高,并发症轻微,对于VATS术前定位具有指导意义和临床价值.
作者:王玉涛;赵晓东;周成伟;朱勇刚;卢斌;周银杰;葛明亮;张霞萍;邓生德
来源:中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 5期