目的:评价不能手术切除的肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对生存期的影响.方法:分析本院2006-02-2009-02 154例TACE治疗的肝癌患者临床资料,单因素分析年龄、性别、肝功能、乙肝抗原阳性、肿瘤直径、血管侵犯、肝外转移、甲胎蛋白水平、NLR以及术后患者NLR下降等对生存期的影响,对有统计学意义的术前单因素行Cox回归模型多因素分析.结果:TACE治疗前患者NLR的平均值为2.5,其中NLR≥2.5(69例)和NLR＜2.5(85例)患者中位生存期分别为8和13个月,两组患者的总生存期差异有统计学意义(P=0.003).单因素分析显示,年龄≥50岁、术前高水平的NLR、术后NLR水平下降、肿瘤直径≥5 cm、血管侵犯和甲胎蛋白水平升高与短的生存期相关.Cox回归分析显示,术前高水平NLR(OR=0.678,95％CI:0.476-0.897;P=0.038)和血管侵犯(OR=1.489；95 ％ CI:1.002-2.234;P＝0.039)为降低总生存期的独立影响因素.结论:术前高水平的NLR是降低不能手术切除的肝癌患者总生存期的独立影响因素；术后患者的NLR升高与下降相比,NLR水平的升高对患者的预后更有利.
作者：李金鹏；胡善亮；陈华；卜文哲；宋金龙
来源：中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 7期
