目的:回顾性研究适形调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)联合替吉奥化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床资料,探讨IMRT联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的临床价值.方法:回顾性分析2005-06-01-2010-06-30第二军医大学附属东方肝胆外科医院收治的74例仅行IMRT治疗及33例IMRT联合替吉奥治疗的晚期胰腺癌患者临床资料及随访结果,对可能影响胰腺癌预后的各种因素进行单因素及多因素分析,比较IMRT组和IMRT+替吉奥组在不同临床分期的生存情况,以及两组毒副作用发生情况.结果:1)临床分期(RR=1.976,95％CI:1.015～3.847)和替吉奥化疗(RR=0.574,95％CI:0.487～0.930)是影响局部晚期胰腺癌治疗后生存相关因素.2)Ⅲ期患者中,IMRT+替吉奥组中位生存期(13.6个月)明显高于IMRT组(10.2个月),两组间差异有统计学意义,x2 =3.87,P=0.048;Ⅳ期患者中,两组间差异无统计学意义,x2 =0.64,P=0.425.3)主要毒副作用为恶心呕吐(P=0.442)、腹痛(P=0.655)、骨髓抑制(P=0.124)、消化道出血(P=0.672)和肝功能受损(P=0.706),两组间差异均无统计学意义.结论:应用IMRT联合替吉奥治疗局部晚期胰腺癌患者疗效显著,无明显的毒副作用增加,对于Ⅲ期患者,同步放化疗可明显提高患者生存期;对于Ⅳ期患者,同步放化疗无明显的生存获益.
作者：叶云飞；杨倞；孟岩
来源：中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 22期
