目的:探讨进展期胰腺癌患者接受姑息性旁路手术后的预后影响因素.方法:回顾2005年5月-2013年6月收治的102例接受旁路手术的进展期胰腺癌患者的临床资料,分析患者术后的生存情况与预后影响因素.结果:全组患者的中位总生存时间(OS)为8.7个月,生存分析显示,疼痛程度轻微患者中位OS高于疼痛程度严重患者、ASA Ⅰ/Ⅱ患者的中位OS高于ASA Ⅲ级患者、C反应蛋白(CRP)水平正常患者中位OS高于CRP升高患者、无转移患者中位OS高于肝/腹膜转移患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).单因素分析显示,患者的中位OS与疼痛程度、ASA分级、术中失血量、有无肝/腹膜转移、CRP水平、CA19-9水平、白蛋白(ALB)水平有关(均P＜0.05);COX回归多因素分析显示,ASA Ⅲ级、重度疼痛、CRP≥5 mg/L、肝/腹膜转移为影响患者术后生存的独立危险因素(均P＜0.05).结论:ASA Ⅲ级、重度疼痛、高水平CRP及肝、腹膜转移是姑息性治疗的进展期胰腺癌预后不良的指标.
作者：马湘；曲林林；张明进；胡骁；李坤
来源：中国普通外科杂志 2014 年 23卷 9期
