目的:探讨胃肝样腺癌(hapatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)的病理学特点及临床诊断和治疗.方法:分析2010-02-01-2011-12-31绍兴市人民医院收治的6例经手术及病理确诊的HAS患者的临床和病理资料.结果:肿瘤位于胃窦部3例,胃体部1例,胃底及贲门部2例.病理类型,溃疡型3例,蕈伞型1例,弥漫浸润型2例.组织学检查显示,6例均为进展期胃癌,癌组织已侵及肌层或全层.肿瘤分为腺癌区和肝样分化区.6例患者均有淋巴结转移,转移度为28.97％(42/145).免疫组化检测显示,6例HAS中AFP、ACT和AAT表达均为阳性,4例CEA表达阳性,3例p53表达阳性.随访截止2012-08,6例患者随访时间分别为6、10、15、16、21和29个月,平均随访时间16个月.至随访结束6例患者生存时间分别为6、10、15、16、21和29个月.结论:肝细胞样分化的病理形态特征是胃肝样腺癌的诊断依据,AFP的检测有助于胃肝样腺癌的诊断,常伴有肝和淋巴结转移,预后较其他胃腺癌差.
作者：叶民峰；陶锋；徐关根；刘芳；孙爱静
来源：中华肿瘤防治杂志 2014 年 21卷 7期
