目的：研究胃腺癌伴神经内分泌分化现象与肿瘤进展及患者预后的关系。方法：收集了240例胃腺癌患者石蜡包块，并制备组织芯片，同时调查患者临床病理信息及随访信息。运用免疫组织化学染色法检测嗜铬素A、突触素和促泌素的表达情况，统计分析其表达与临床病理指标及患者预后的关系。结果：嗜铬素A与患者年龄、性别和肿瘤部位、Lauren分型、组织学分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM 分期均无相关性；突触素阳性时肿瘤浸润深度较深（ P ＝0.042）；促泌素阳性时发生淋巴结转移者更多（ P＝0.047）。单因素生存分析结果提示，在胃腺癌弥漫型患者中嗜铬素A阳性（ P＝0.019）或促泌素阳性（ P＝0.001）时预后较差，而突触素的表达（ P＝0.102）与预后无关。 TNM分期Ⅱ期患者中，嗜铬素A阳性（P＝0.049）和突触素阳性（P＝0.002）是不利预后因素，但是促泌素与预后无关（ P＝0.529），而且Cox比例风险模型分析显示突触素是患者独立的预后指标。结论：嗜铬素A、突触素与促泌素虽然都是神经内分泌标志物，但临床意义不尽相同；胃腺癌伴神经内分泌分化时，肿瘤浸润深度较深，更易发生淋巴结转移，患者预后较差。
作者：徐芳英；刘琴；韩丰艳；徐恩萍；来茂德；赵仲生
来源：浙江大学学报（医学版） 2016 年 45卷 1期
