目的:系统评价高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)术后三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)与替莫唑胺(temozolamide,TMZ)同步放化疗的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、VIP、CNKI和万方数据库,收集所有相关的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).由2名研究者独立进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,应用GRADE系统对证据质量分级.结果:纳入13个RCT共1 309例患者.Meta分析结果显示,与单纯3D-CRT相比,3D-CRT同步联合TMZ治疗可以提高HGG患者术后的有效率(RR=1.93,95％CI:1.53～2.44,P＜0.01)及疾病控制率(RR=1.16,95％CI:1.03～1.30,P=0.01);亦可提高6个月(RR=1.33,95％CI:1.09～1.62,P＜0.01)、12个月OS(RR=1.39,95％CI:1.25～1.54,P＜0.01)、24个月OS(RR=2.24,95％CI:1.83～2.76,P＜0.01)和36个月OS (RR=2.48,95％CI:1.63～3.76,P＜0.01)总生存率,同时也增加了胃肠道反应(RR=2.33,95％CI:1.25～4.33,P＜0.01)及血液学毒性(RR=1.72,95％CI:1.23～2.41,P＜0.01)的发生率,但均无严重性胃肠道反应及血液学毒性报道.提示,3D-CRT同步联合TMZ组优于单纯3D-CRT组.GRADE系统评价结果显示,证据水平均不会高

作者：陈卫峰；吴倩岚；莫立根

来源：中华肿瘤防治杂志 2014 年 21卷 7期