目的:分析比较经皮穿刺射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与单独RFA治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效.方法:利用计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、中国知网及万方数据库,收集有关比较RFA联合TACE和单独RFA治疗HCC临床疗效的随机对照试验.应用RevMan 5.1版统计软件,按照Cochrane协作网推荐的方法,对符合纳入标准随机对照试验结果进行Meta分析.结果:共纳入8篇随机对照试验,598例HCC患者.Meta分析结果显示,RFA联合TACE治疗HCC患者的总体生存率(OR1年=2.96,95％CI:1.84～4.74,z=4.49,P＜0.001;OR2年 =3.72,95％CI:1.24～11.16,z=2.34,P=0.02;OR3年=2.65,95％CI:1.81～3.86,z=5.04,P＜0.001)显著高于单独RFA治疗;肿瘤无复发生存率(OR3年=3.00,95％CI:1.75～5.13,z=4.01,P＜0.001;OR5年 =2.26,95％CI:1.43～3.57,z=3.51,P＜0.0014)亦显著高于单独RFA治疗;单独RFA治疗HCC肿瘤的进展发生率明显高于RFA联合TACE治疗,OR=0.60,95％CI:0.42～0.88,z=2.66,P=0.008.RFA联合TACE与单独RFA治疗HCC的并发症发生率差异无统计学意义,P＞0.05.亚组Meta分析结果显示,RFA联合TACE治疗非小肝癌(肿瘤直径＞3 cm)患者

作者：倪嘉延；孙宏亮；骆江红；王卫东；陈耀庭；许林锋

来源：中华肿瘤防治杂志 2014 年 21卷 9期