目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的预后影响因素.方法 回顾性分析2010年1月1日至2012年12月31日间行TACE联合RFA治疗的145例患者的临床资料,单因素和Cox比例风险模型分析患者的临床病理特征与预后的关系.结果 145例患者的1、2、3年生存率分别为92.6％、81.4％和66.2％,3年肿瘤转移复发率为64.8％.Cox多因素分析显示,女性和血清白蛋白水平升高均为患者3年生存和复发转移的保护性因素(均P＜0.05),术前甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平升高和肝功能Child Pugh分级B级均为患者3年生存的独立危险因素(均P＜0.05),AFP、TBIL水平升高、门静脉癌栓、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期B期和BCLC分期C期均为患者复发转移的独立危险因素(均P＜0.05).Cox比例风险模型预测TACE联合RFA治疗后原发性肝癌患者3年生存和复发转移的效能良好,受试者工作特征曲线下面积＞0.90.结论 TACE联合RFA疗法是治疗肝癌的重要手段,患者的预后受到多种因素的影响,对患者治疗前的相关因素进行评价,可以更好地选择治疗的适应证和评价预后,提高肝癌患者的疗效.
作者：李靖；朱文良；康鑫鑫；郑琳；郭晨阳；余朴；肖金成
来源：中华肿瘤杂志 2017 年 39卷 10期
