目的:比较不同剂量表柔比星方案辅助化疗治疗乳腺癌的近期疗效及不良反应.方法:选取2005-01-01-2008-06-30大连医科大学附属第二医院采用含表柔比星方案辅助化疗的309例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者,分为表柔比星大剂量(100mg/m2)组和小剂量(75 mg/m2)组,回顾性分析比较两组间1、3、5年无病生存率(disease-free survival,DFS)、总生存率(overall survival,OS)及不良反应,并采用Cox回归分析预后影响因素.Log-rank法比较两组生存差异,并分层分析筛选出从大剂量中获益的人群.结果:大剂量组与小剂量组1年DFS分别为95.05％和96.15％,3年DFS分别为84.16％和80.77％,5年DFS分别为77.23％和74.52％;1年OS分别为97.03％和98.08％,3年OS分别为93.07％和90.87％,5年OS分别为87.13％和83.17％.大剂量组疗效略高于小剂量组,但两组DFS(P=0.543)及OS(P=0.396)差异无统计学意义.Cox风险比例模型分析再次验证化疗方案中表柔比星的剂量不是影响DFS及OS的重要因素.分层分析结果显示,ER/PR阴性表达(P=0.026)及三阴性乳腺癌(P=0.044)患者大剂量组平均DFS高于小剂量组,差异有统计学意义.大剂量组的胃肠道毒性(P=0.042)及血液毒性(P=0.010)均较小剂量组大,差异有统计学意义.结论:表柔比星大、小不同剂量组之间近期疗效差异无统计学意义;仅

作者：张彦；李曼；赵璐；任书娟

来源：中华肿瘤防治杂志 2014 年 21卷 15期