目的:探讨近年来国内外柱状腹会阴联合切除术(cylindrical APR,CAPR)治疗低位直肠癌的研究进展.方法:应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以“直肠肿瘤和腹会阴联合切除术”等为关键词,检索2007-03-2014-01相关文献.纳入标准:1)CAPR的理论依据;2)CAPR的技术要点;3)CAPR的手术效果;4)CAPR的实践和探索.根据纳入标准符合分析的文献32篇.结果:CAPR可降低低位直肠癌患者的环周切缘阳性率和术中穿孔率及肿瘤术后并发症和复发率;CAPR是在遵循TME的腹腔操作和会阴部操作同时进行下而完成,腹部和会阴部分别采取平卧位和折刀位;CAPR应用盆底重建降低手术并发症,腹腔镜等微创手术应用于CAPR取得进展;CAPR应用MR检查获益,达到个体化治疗效果.结论:CAPR提高了低位直肠癌的总体疗效,但仍需要大样本的随机对照研究来进一步证实,其疗效也有赖于外科医生经验的逐渐积累.
作者：崔书发；王锡山
来源：中华肿瘤防治杂志 2014 年 21卷 18期
