目的 分析原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者R0切除术后肝外转移的生存时间和影响因素.方法 回顾性分析2001-01-2010-12青岛大学附属医院收治的597例行R0切除术的原发性HCC患者临床资料和随访结果.Logistic回归分析术后肝外转移复发较单纯肝内复发的独立危险因素;Kaplar-Meier(Log-rank检验)分析不同部位肝外转移患者的预后.结果 肝内复发组中位生存时间18.0个月,显著长于肝外转移复发组的8.0个月,x2=25.2,P＜0.001.经Logistic回归分析,年龄＞60岁(OR=2.555,P=0.003)、肿瘤直径＞5 cm(OR=2.094,P=0.027)、肿瘤亚临床破裂型(OR=6.407,P=0.010)和血管癌栓(OR=5.267,P=0.003)为发生肝外转移的独立危险因素.单因素分析显示,与肝内复发组比较,肝外转移组中肿瘤亚临床破裂型(x2=8.261,P=0.004)、HBsAg 或Anti-HCV阳性(x2=6.011,P=0.014)、谷丙转氨酶≤60 U/L(x2=5.064,P=0.024)、肿瘤侵及肝被膜(x2=11.778,P=0.001)的患者显著增多.Logistic回归分析显示,与单纯肝内复发相比,肿瘤亚临床破裂型(OR=3.298,P=0.008)、谷丙转氨酶≤60 U/L(OR=2.022,P=0.024)、肿瘤侵及肝被膜(OR=2.636,P=0.003)是发生肝外转移的独立危险因素.肝外转移最常见的脏器为肺、腹腔、骨骼和肾上腺等,其中接受手术切除、射频

作者：辛洋；吴力群；胡维昱；李天翔；蒋晓；孔杰

来源：中华肿瘤防治杂志 2015 年 22卷 1期