目的 总结T2～T4喉癌颈淋巴结转移规律,并分析其相关因素,探讨T2～T4喉癌颈淋巴结处理规范.方法 回顾2002-12-16-2013-01-07首都医科大学附属北京同仁医院401例行喉部开放性手术治疗的T2～T4NxM0喉癌患者,应用Logistic回归分析喉癌淋巴结转移相关因素,Cox回归分析喉癌死亡危险因素,研究其颈淋巴结转移规律及相关因素.结果 本组中晚期喉癌颈淋巴结总体转移24.4％(98/401).Logistic回归分析结果提示,T分级(P=0.014)、喉癌分型(P=0.001)及病理(P=0.009)分级是喉癌淋巴结转移的相关因素,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和ⅡB区的隐性转移率分别为17.2％(69/401)、16.7％(67/401)、2.5％(10/401)和1.5％(6/401).全组1、3和5年生存率分别为98％ 、83％和79％.Cox回归分析发现,淋巴结转移(P＜0.001)与T分级(P=0.001)是喉癌死亡的危险因素,而喉癌分型对于喉癌预后影响差异无统计学意义.结论 喉癌颈部淋巴结转移的发生与肿瘤的分型、T分级有关,不同分型喉癌的颈淋巴结转移区域有一定规律性,颈淋巴结转移是导致喉癌死亡的重要因素之一,应根据喉癌的不同分型和T分级处理颈淋巴结.
作者：马泓智；冯凌；李平栋；侯丽珍；周维国；陈学军；陈晓红；黄志刚；房居高
来源：中华肿瘤防治杂志 2015 年 22卷 7期
