目的 分析上海市浦东新区直肠癌患者的生存情况,为直肠癌防治工作提供参考依据.方法 采用上海市肿瘤病例登记报告系统,收集上海市浦东新区2002-01-01-2012-1 2-31首次诊断为直肠癌的5 002例患者信息.应用Ka-plan-meier法、Log rank检验和Cox多元回归模型分析其诊断年龄、性别和TNM分期等信息与患者总体生存率的相关性.结果 5 002例直肠癌患者平均生存期为74.19个月,中位生存期为62个月,1年生存率为68.06％,2年为59.80％,3年为54.19％,4年为50.36％,5年为47.04％.不同患者组中位生存期比较,TNM高分期(Ⅲ～Ⅳ)组患者为34个月,低于TNM低分期(Ⅰ～Ⅱ)组患者的142个月,x2=336.250,P＜0.001;诊断高年龄组(≥66岁)的患者为36个月,低于诊断低年龄组＜66岁患者的142个月,x2 =301.092,P＜0.001;尚未发现直肠癌患者的总体生存率与性别(x2 =0.788,P=0.375)和居住地(x2 =0.071,P=0.789)有统计学关联;经诊断年龄、性别和居住地等因素调整后,Cox回归模型分析结果表明,肿瘤TNM高分期是直肠癌患者总体生存率降低的独立危险因素,HR=2.795,95％CI为2.489～3.137,P＜0.001.结论 直肠癌患者的预后与诊断年龄及肿瘤分期明显相关,争取肿瘤早发现并关注低龄及高龄的患者人群的健康是提高直肠癌患者生存期的有效措施.

作者：李小攀；杨琛；杨黎明；孙乔；闫蓓；张美玉；李晓莉；孙良红；王莉红

来源：中华肿瘤防治杂志 2015 年 22卷 10期