目的 分析规则肝切除与不规则肝切除对单发小肝癌的疗效及其预后影响因素.方法 收集广西壮族自治区肿瘤医院2006-06-01-2011-12-31手术切除的小肝癌患者140例,其中44例接受规则性肝切除术(anatomical resection,AR组),96例接受不规则性切除术(non-anatomic resection,NAR组).比较两组1、3和5年无瘤生存(recurrence free survival,RFS)和总体生存率(overall survival,OS),探讨两种术式对小肝癌患者的疗效及其预后影响因素.结果 AR组患者术后1、3和5年无瘤生存率分别为67.5％、44.1％和39.2％,NAR组患者分别为77.2％、52.6％和28.0％,两组比较差异无统计学意义,x2=0.271,P=0.602.AR组患者术后1、3和5年总体生存率分别为93.2％、88.0％和72.2％,NAR组患者分别为99.0％、91.4％和80.2％,两组比较差异无统计学意义,x2 =0.645,P=0.422.多因素分析显示,血清白蛋白水平、肿瘤大小及有无肝硬化与小肝癌患者总体生存时间相关,而肿瘤包膜是否完整及肿瘤大小与患者术后无瘤生存时间相关.结论 AR并不能提高小肝癌患者的无瘤生存率及总体生存率,NAR并不是影响患者生存结果的不利因素.应该根据患者的肝功能储备情况及肿瘤的解剖位置,选择最佳的手术方式.
作者：林泽毅；朱少亮；黄山；赵荫农；邬国斌
来源：中华肿瘤防治杂志 2015 年 22卷 14期
