目的：肝内肿块型胆管细胞癌（intrahepatic peripheral cholangiocarcinoma，IHPCC）不典型 CT 表现易引起误诊或漏诊，本研究以病理学为基础，探讨其不典型 CT 表现，并结合相关文献分析，提高术前诊断准确性。方法回顾性分析2006-06-01—2014-06-30广西医科大学附属肿瘤医院经术后病理确诊的20例 IHPCC 患者平扫及增强各期表现，与病理学结果进行对照分析。结果20例 IHPCC，13例为单一病灶，7例为多发病灶；14例平扫呈低密度，6例呈等或稍高密度；肿瘤最大径1．8～11．4 cm。根据平扫动态强化不典型表现分 A、B 和 C 组。A 组3例病灶呈“快进快出”表现，未见明确胆管扩张及肝包膜皱缩；病理上肿瘤实质细胞较多，纤维组织成分较少。B 组12例病灶呈“延迟强化”表现，未见明确胆管结石及胆管扩张；病理上肿瘤周边实质细胞丰富，中央以纤维组织为主。C 组5例病灶呈“轻度强化”表现，周围局部胆管轻度扩张；病理上肿瘤周边细胞偏少，中央坏死液化组织较多。结论IHPCC 不典型 CT 表现有赖于病理学基础，仔细分析有助于提高诊断与鉴别诊断水平。
作者：王铮；苏丹柯；赖少侣；金观桥；谢东；徐茂林；康巍；赵阳
来源：中华肿瘤防治杂志 2016 年 23卷 1期
