目的 探讨肝脏T1、T2期末梢型胆管细胞癌(PCC)的MRI特征及其鉴别诊断.方法 选取资料完整并经手术病理证实的T1、T2期末梢型胆管细胞癌26例患者为研究对象,并随机抽取直径小于3 cm的肝脏孤立性乏血供转移瘤(HM)23例、肝脏孤立性坏死结节(SNN) 29例作对照组.分析各组患者的MRI特征,采用x2检验或Fisher确切概率法对两组肿瘤的MRI表现进行统计学分析,并对2名医师的读片结果进行接受者操作特性(ROC)曲线分析.结果 肝脏T1、T2期末梢型胆管细胞癌呈直径小于3 cm的结节灶,10例≤2.0 cm,16例在2.0 ～3.0 cm之间,病灶边界清楚(n=22,85％)、T2W1上瘤体呈均匀稍高信号(n =23,88％),增强后病灶呈斑片状强化(n =20,77％)及对比剂向心性扩散(n=21,81％),中心与周边出现弱强化带(n=9,35％)等征象的发生率较非胆管细胞癌组高,以上因素两组差异有统计学意义(P＜0.05).2名医师阅片的ROC曲线下面积Az为0.896±0.037,敏感度为84.6％,特异性为86.5％.结论 肝脏T1、T2期末梢型胆管细胞癌MRI表现具有一定特征,结合临床病史及实验室检查,多数情况下可作出较准确的术前诊断.
作者：钱海珍；林光武；嵇鸣
来源：中华肝胆外科杂志 2014 年 20卷 6期
