目的 高级别脑胶质瘤是原发性脑肿瘤发病率最高的恶性肿瘤,目前多采用手术后放疗和化疗结合的综合治疗.本研究回顾性分析高级别脑胶质瘤术后三维适形及调强放疗联合替莫唑胺治疗(temozolomide,TMZ)的疗效和安全性,探讨其影响预后的因素.方法 选取安徽医科大学第一附属医院放疗科2009-06-01-2016-05-31治疗的78例高级别胶质瘤(high grada glioma,HGG)术后患者,回顾性分析其临床特点和生存率.所有患者均接受三维适形放疗(3 dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)或调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)精确放疗期间同步给予TMZ化疗,其后行6个周期辅助化疗.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行单因素分析,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 78例患者1、2和3年总生存率(overall survival,OS)分别为86.2％、53.4％和36.1％,无进展生存率分别为68.2％、46.3％和32.3％.单因素分析显示,病理分级(x2 =5.55,P=0.018)、手术切除程度(x2=12.82,P＜0.001)是影响胶质瘤患者术后生存率的重要因素,同时手术完全切除(x2=11.687,P=0.001)和TMZ长周期化疗(x2=4.548,P=0.033)也是影响患者疾病无进展生存时间(progression-free survival,PFS)的有利临床因素.术后至放疗开始的时间

作者：马辉辉；张帆；杨林；王凡；孔令玲；权循凤；汪义纯；何雨祯

来源：中华肿瘤防治杂志 2017 年 24卷 18期