目的 食管癌术后常有血流动力学异常的发生,P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2 (Ratio)是一种能够反映机体无氧代谢情况的指标,本研究旨在探讨Ratio对食管癌术后血流动力学异常患者液体治疗效果的评价作用.方法 回顾性研究天津医科大学总医院心胸外科2016-01-01-2017-06-30收治的食管癌切除术后合并血流动力学异常的患者69例,分为并发症组和无并发症组,比较两组术后血流动力学及血气各项指标;Logistic回归分析血流动力学异常发生的危险因素,ROC曲线计算Ratio对血流动力学异常患者发生并发症的识别能力,并通过约登指数得出cut off值;对术后血红蛋白(Hb)、ICU住院时间、术后每小时尿量[mL/(kg·h)]、呼吸机使用时间、△APACHEⅡ值等指标进行评价.结果 共有29例(42％)患者发生术后并发症,并发症组术后6、12、24 h Ratio分别为1.7±0.2、1.8±0.2和1.7±0.2,均高于无并发症组的(1.5±0.2)、(1.6±0.2)、(1.5±0.2),差异有统计学意义,均P＜0.05;并发症组术后6、12 h P(cv-a)CO2分别为(8.0士1.3)、(8.0±1.4) mm Hg,均高于无并发症组的(6.7±1.3)、(6.9±1.1)mm Hg,差异有统计学意义,P＜0.05;并发症组术后24 h Lac为(1.2±0.5)mmol/L,高于无并发症组的(0.8±0.2) mmol/L,差异有统计学意义,P=0.034.Logistic回归分析显示,6 h

作者：厉辛野；张鹏；吕扬；张超逸；彭民；张琦；林翠玲

来源：中华肿瘤防治杂志 2018 年 25卷 10期