目的 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是恶性程度极高的肺部肿瘤,其临床特点是一线化疗敏感,但易出现肿瘤复发和转移,而且在一线标准治疗失败后,二线治疗的有效率低,没有标准的二线化疗方案.本研究旨在探讨SCLC一线标准治疗失败后,二线应用伊立替康联合或者不联合顺铂方案化疗的疗效及其安全性.方法 收集2015-05-01-2018-03-31北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科54例一线标准治疗失败的SCLC患者临床病例资料,前瞻性观察二线伊立替康(irinotecan,CPT-11)单用或联合顺铂(IP)方案化疗的疗效与不良反应.随访患者的无进展生存期(progression free survival,PFS),采用Kaplan-Meier法曲线描述,影响因素采用Cox回归法分析.结果 化疗的总体客观有效率(objective response rate,ORR)为13.0％(7/54),疾病控制率(disease control rate,DCR)为53.7％(29/54).中住PFS 2.5个月.化疗后迟发性腹泻发生率为40.7％(22/54),中性粒细胞减少发生率为61.1％(33/54),肝功能异常发生率为18.5％(10/54),恶心呕吐发生率为42.6％(23/54).IP和CPT-11方案化疗的ORR分别为15.2％和9.5％;DCR分别为60.6％和42.9％;中位PFS分别为2和4个月,差异均无统计学意义,均P＞0.05.IP方案的腹泻和中性粒细胞减少不良反应大于CPT-11单药,但差异无

作者：韩森；马旭；聂鋆；戴玲；胡维亨；陈筱玲；张洁；马向娟；田广明；吴頔；龙皆然；韩金娣；王洋；张自然；方健

来源：中华肿瘤防治杂志 2019 年 26卷 8期