目的 放射治疗已成为鼻咽癌最主要的治疗方法,选择何种放射治疗技术以及如何提高放射治疗计划的质量是现在研究的重点.本研究探讨早期鼻咽癌手动容积旋转调强放射治疗(manual volumetric modulated arc therapy,mVMAT)计划和自动调强放射治疗(automatic modulated radiation therapy,aIMRT)计划之问的剂量学差异,评估2种计划质量.方法 选取2017-01-01-2018-12-31广州医科大学附属肿瘤医院收治的15例早期鼻咽癌患者.采用Pinna-cle3计划系统对每位患者分别进行aIMRT计划和mVMAT计划的设计,统一给予计划肿瘤靶区(planning gross targetvolume,PGTV)处方剂量70 Gy/32次,采用配对t检验和非参数秩和检验进行统计分析.分别对肿瘤靶区剂量分布、均匀性指数(homogeneity index,HI)、适形性指数(conformal index,CI)、危及器官的受照剂量、机器跣数和计划设计时间进行评估.结果 2种计划均能满足临床处方剂量要求.2种计划PGTV的HI(t=-0.86,P＞0.05)和CI(t=0.71,P＞0.05)差异无统计学意义,平均剂量(Dm.)差异有统计学意义,t=2.42,P=0.03;PTV2的HI (t=0.79,P＞0.05)和CI(t=-0.56,P＞0.05)差异无统计学意义.2种计划脊髓的受照剂量差异有统计学意义,t=7.22,P＜0.01;aIMRT计划中脊髓平均剂量减少了约8.00％.同时aIMRT计划

作者：张全彬；彭莹莹；余辉；王琳婧；张书旭

来源：中华肿瘤防治杂志 2020 年 27卷 5期