目的 在局部晚期周围型非小细胞肺癌患者放疗中,放射性肺损伤是限制肿瘤区域放射剂量提高的主要不良反应.本研究探讨局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced none small cell lung cancer,LA-NSCLC)调强放疗中大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)体积变化以及双肺V5、V20、V30和肺平均剂量(mean lung dose,MLD)与相关因素之间的拟合公式,试图减少主观因素对肺剂量影响.方法 选取2015-06-21-2018-06-21西南医科大学附属医院肿瘤科接受调强放疗的48例LA-NSCLC患者,采集放疗前与放疗后影像数据,观察GTV变化情况.采用机械随机抽样法,将48例患者分为数据采集组(n=33)与数据验证组(n=l5),在数据采集组中寻求肺V5、V20、V30以及MLD相关因素,建立拟舍公式,并在数据验证组中对拟合公式进行验证.结果 调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)前LA-NSCLC患者GTV体积为(79.7±118.8) cm3,IMRT后LA-NSCLC患者GTV体积为(50.3±75.6) cm3.GTV体积平均退缩36.8％.肺V5、V20、V30和MLD分别与计划靶区(planning target volume,PTV)、肺的相交体积(Voverlap)和PTV在患者前后、左右、头脚三个方向的最大长径之间均存在正相关性,r取值为0.600～0.755,均P＜0.05;使用多元线性拟合对上述因素进行拟合得

作者：陈斌；石翔翔；唐涛

来源：中华肿瘤防治杂志 2020 年 27卷 14期