目的 观察聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后中性粒细胞减少的临床效果及安全性.方法 回顾性分析北京大学人民医院儿科2018-06-13-2019-06-2725例ALL患儿接受大剂量阿糖胞苷联合伊达比星方案(IA方案)化疗后PEG-rhG-CSF组和普通重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)组的临床资料,对2组患儿中性粒细胞减少症的程度、持续时间、发热性中性粒细胞减少症(FN)和不良反应等进行比较.结果 25例ALL患儿均为B细胞型ALL.在40轮IA化疗中,应用PEG-rhG-CSF组(20轮)与应用普通rhG-CSF组(20轮)的中性粒细胞最低值(U=150.5,P=0.173)及Ⅳ度中性粒细胞减少开始时间(U=182.0,P=0.817)差异无统计学意义.PEG-rhG-CSF组患儿Ⅳ度中性粒细胞减少恢复时间及持续时间分别为(10.58±0.90)、(3.95±1.88)d,均短于rhG-CSF组的(12.65±1.98)和(6.25±2.07)d,差异有统计学意义,U值分别为64.0和79.0,P值分别为0.006和0.001.PEG-rhG-CSF组患儿使用普通rhG-CSF的天数(3.0±0.97)d少于rhG-CSF组的(6.25±2.07)d,差异有统计学意义,U=23.0,P=0.013.PEG-rhG-CSF和rhG-CSF组患儿的FN发生率分别为30％(6/20)和20％(4/20),差异无统计学意义,χ2=0.533,P=0.716.最常见的不良反应包括骨痛及白细胞过高.

作者：黄志卓；张乐萍；贾月萍

来源：中华肿瘤防治杂志 2021 年 28卷 13期