目的:快速评估聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防化疗所致发热性中性粒细胞缺乏症(FN)的有效性、安全性和经济性,为卫生决策者及临床实践提供循证证据.方法:系统检索中英文数据库和卫生技术评估(HTA)相关网站,根据纳入与排除标准筛选文献,提取数据,评价文献质量并分析.结果:共纳入5篇Meta分析和5篇药物经济学研究文献.结果 显示,在临床疗效方面,与重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)比较,使用PEG-rhG-CSF可降低FN发生率,缩短FN恢复时间,但差异的统计学结论不稳定.在Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少发生情况方面,与rhG-CSF比较,使用PEG-rhG-CSF患者的Ⅳ度中性粒细胞减少发生率较低,Ⅳ度中性粒细胞减少持续时间较短,但差异无统计学意义(P>0.05);使用PEG-rhG-CSF与使用rhG-CSF患者的中性粒细胞绝对计数恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).在安全性方面,与rhG-CSF比较,使用PEG-rhG-CSF患者的骨痛或骨骼肌痛的发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05).PEG-rhG-CSF在经济性方面没有优势.结论:PEG-rhG-CSF在每个化疗周期仅需用药1次,在预防化疗所致FN的疗效和安全性方面都有一定的优势,不劣于rhG-CSF;目前其临床治疗不具有经济性.有必要开展不同的肿瘤疾病和不同的化疗方案的临床研究,以完善相关证据.
作者：倪倩；罗太敏；那一凡；李婷；谭玲
来源：中国医院用药评价与分析 2022 年 22卷 5期
