目的 分析2014-2019年徐州市城市居民肺癌筛查结果,并对肺癌筛查项目进行成本-效果分析,为肺癌筛查策略的优化提供参考依据.方法 基于徐州市2014-2019年开展的城市癌症早诊早治项目,分析40～74岁城市居民肺癌高危率、依从率和病变检出率,采用χ2检验比较不同组间率的差异.测算并比较直接和间接成本以及早期发现成本系数(EDCI)等卫生经济学评价指标.结果 共100695人完成问卷调查,评估为肺癌高危人群18508人,高危率为18.38％,男性高危率高于女性(χ2=2415.22,P<0.001),其中8798人接受低剂量螺旋CT(LDCT)检查,依从率为47.54％,女性依从率高于男性(χ2=262.06,P<0.001),共检出阳性结节470例,检出率为5.34％;疑似肺癌83例,检出率为0.94％.每检出1例阳性结节的费用为14984.81元,每检出1例疑似肺癌的费用为84853.75元,EDCI为1.22.结论 徐州市肺癌筛查高危率、筛查依从率、阳性病变检出率尚有待提高,卫生经济学评价分析初步显示LDCT在检测早期肺癌中具有成本效用价值,但其是否适合大规模筛查,仍需进一步深入研究证实.
作者：杨庆；刘德；娄培安；孔蕴馨；董宗美；张盼；陈培培；常桂秋；董栋
来源：中华肿瘤防治杂志 2022 年 29卷 7期
