目的 探讨KRAS突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)的疗效.方法 收集2018-01-05-2020-11-30山东省肿瘤医院确诊的793例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者临床资料.将其中123例KRAS突变患者纳入研究.Kaplan-Meier法进行生存分析,评估KRAS突变患者不同治疗方式的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS).结果 纳入分析的123例KRAS突变患者中,肺腺癌115例(93.50％),Ⅳ期98例(79.67％),有吸烟史的患者71例(57.72％).38例(30.89％)患者接受ICIs治疗,85例(69.11％)患者接受化疗.接受ICIs治疗的KRAS突变患者OS优于化疗患者(45.2个月vs 13.5个月,HR=2.950,95％CI:7.751～19.316,P=0.001),且无论一线(HR=2.950,95％CI:7.751～19.316,P=0.027)或后线(HR=2.950,95％CI:7.751～19.316,P=0.011)接受ICIs治疗,患者的OS均获益.在不同的治疗方式中,ICIs联合治疗组OS未达到统计学数据,ICIs单药组OS为45个月,化疗联合抗肿瘤血管治疗组为16个月,单用化疗组为13个月,HR=6.259,95％CI:12.966～37.501,P=0.007.结论 ICIs治疗是KRAS突变晚期NSCLC患者延长OS的独立预后因素,KRAS突变的晚期NSCLC患者能从ICIs中获益,且ICIs联合治疗患者的OS获益最大.

作者：彭礼秀；韩晓；郭珺；唐宁；王哲海

来源：中华肿瘤防治杂志 2022 年 29卷 7期