目的 归纳抗血管生成治疗和免疫治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)相关恶性胸腔积液(MPE)的有效性和安全性,为临床治疗提供更多理论依据,探索两种策略联合治疗NSCLC相关MPE的潜在机制.方法 以"恶性胸腔积液、非小细胞肺癌、免疫治疗、抗血管生成治疗"等为关键词,检索中国生物医学文献数据库;以"anti-angiogenic therapy;immuno-therapy;non-small cell lung cancer;malignant pleural effusion"等为英文关键词检索PubMed数据库.选取关于免疫治疗和抗血管生成治疗NSCLC相关MPE的基础性研究和前瞻性及回顾性的临床研究,共纳入文献52篇.结果 NSCLC相关MP E患者已受益于抗血管生成药物治疗,包括贝伐珠单抗、恩度和多靶点酪氨酸酶抑制剂(安罗替尼)等.目前有效的免疫治疗策略有基于细胞因子的免疫疗法、免疫检查点抑制剂(ICIs)、基因介导的细胞毒性免疫治疗、溶瘤病毒治疗和免疫细胞治疗.血管内皮生长因子(VEGF)作为抗血管生成药物的主要靶点,是形成肿瘤免疫抑制微环境的重要媒介,VEGF抑制剂增强NSCLC患者免疫治疗的疗效.结论 MPE患者已受益于抗血管生成药物治疗,与其相比免疫疗法迫切需要更多的临床数据,但具有较大潜力,抗血管生成药物治疗联合免疫治疗可能是NSCLC相关MPE新的治疗策略.
作者：贾俊斌；顾岩
来源：中华肿瘤防治杂志 2022 年 29卷 23期
