目的 评价吡喹酮治疗晚期血吸虫病肝纤维化的临床疗效和安全性.方法 60例晚期血吸虫病肝纤维化确诊病例随机分为2组.对照组给予常规护肝治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用60 mg/kg吡喹酮,每月1次.治疗前和治疗6个月后,采用彩色多普勒超声诊断仪测定门静脉内径、脾厚度、脾静脉宽度,测定患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(C-Ⅳ)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)含量以及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),评价吡喹酮治疗晚期血吸虫病肝纤维化的效果.观察患者口服吡喹酮后24h内出现的不良反应.结果 对照组患者平均门静脉内径、脾静脉宽度和脾厚度治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组患者平均门静脉内径、脾静脉宽度和脾厚度治疗6个月后较治疗前显著降低(P<0.05).两组患者治疗后血清AST和ALT酶活性均下降,但是治疗组下降幅度更大;对照组治疗前后HA、LN、C-Ⅳ和PⅢP差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗组治疗后血清肝纤维化四项指标均较治疗前显著降低(P均<0.05).口服吡喹酮后,3例患者出现恶心、1例患者出现头晕症状,且症状均在2d内消失.结论 吡喹酮治疗晚期血吸虫病肝纤维化安全、有效,值得临床扩大应用.
作者：卢萍；尤璐；华海涌；汪伟
来源：热带病与寄生虫学 2015 年 13卷 4期
