目的 探讨保脾手术对晚期血吸虫病肝纤维化及相关细胞因子的影响.方法 新西兰兔50只随机分为正常对照组(NCG)10只、模型对照组(MCG)12只、全脾切除组(TSG)14只、脾大部切除组(SSG)14只.后3组(MCG、TSG、SSG)先制作血吸虫病肝纤维化模型.感染后15周,NCG组和MCG组行假手术,TSG组行全脾切除术,SSG组行脾大部切除术(保留1/3脾组织).观察各组家兔感染后8、15、21周血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的动态变化和术前、术后6周肝组织转化生长因子β1(1FGF-β1)、Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达变化.结果 感染尾蚴后8周,模型家兔血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较正常对照组显著升高(P均<0.01);至感染后15周(术前),血清TNF-α、IL-6、IL-1β已显著回落(P均<0.01);术后第6周不同手术方式之间比较,血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平差异无统计学意义(P>0.05).术前模型组家兔肝组织TGF-βl和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达显著高于正常对照组(P<0.01);术后6周,不同手术方式之间比较,肝组织TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 晚期血吸虫病行保脾手术不会加重肝纤维化,可能与晚期血吸虫病TGF-β1、TNF-α、IL-6、IL-1β水平已显著回落,此时切脾不影响这些细胞因子水平有关.
作者：沈贵生；朱家胜；朱国民；史有龙；汪天平
来源：中国血吸虫病防治杂志 2009 年 21卷 6期
