目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体9(TLR9)与急性胰腺炎(AP)肠粘膜屏障损伤的关系.方法 选取2017年9月-2018年5月广元市中医医院收治的84例AP患者为观察组,按疾病严重程度将其分为重症急性胰腺炎(SAP)组23例、中度重症急性胰腺炎(MSAP)组32例及轻型急性胰腺炎(MAP)组29例,同期选择56名健康体检者为对照组.采用ELISA法检测血清HMGB1、TLR9、二胺氧化酶(DAO)水平,采用鲎试剂比浊检测内毒素(LPS)水平,采用酶学分光光度法检测血清D-乳酸水平,采用离子色谱法检测尿乳果糖和甘露醇比值(L/M).采用Pearson相关分析法分析血清HMGB1、TLR9水平与肠黏膜损伤指标的关系.采用ROC曲线分析血清HMGB1、TLR9对AP患者肠黏膜损伤的诊断价值.结果 观察组患者24、48、72 h时D-乳酸、LPS、DAO、尿L/M水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者24、48、72 h时血清HMGB1、TLR9表达水平显著高于对照组(P<0.05);SAP组患者24、48、72 h时血清HMGB1、TLR9表达水平显著高于MSAP组、MAP组(P<0.05),且MSAP组患者较MAP组高(P<0.05);发病后24 h时,AP患者血清HMGB1、TLR9表达水平与肠黏膜损伤指标D-乳酸、LPS、DAO、尿L/M呈正相关(P<0.05);血清HMGB1、TLR9及HMGB1+TLR9联合诊断发病后24 h时AP患者肠黏膜损伤的曲线下面积分别为

作者：鲜黎明；王秀蓉；张巡

来源：热带医学杂志 2019 年 19卷 9期