目的 分析ICU多重耐药菌感染的现况和危险因素,为临床预防和控制多重耐药菌提供指导.方法 2015-2018年南京明基医院入住ICU患者,观察院内感染和多重耐药菌(MDRO)感染情况,分析标本来源、感染部位,对耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌(CR-AB)进行药敏及危险因素分析.结果 ICU院内感染408例次,MDRO感染127例次(31.3％),感染部位集中在呼吸道、血流和泌尿道,前5位是CR-AB、耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌(CRE)、甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)、MRCNS;导管相关的医院感染[呼吸机相关性肺炎(VAP)、中央导管相关血流感染(CRBSI)、尿管相关泌尿道感染(CAUTI)]59.31％(242/408),其中MDRO感染33.1％(80/242).MDRO感染中革兰阴性94株(74.0％),革兰阳性33株(26.0％),革兰阳性菌和革兰阴性菌在痰标本、血标本、VAP、CRBSI中分布差异有统计学意义(P<0.01).MDRO感染中检出CR-AB 48株,检出率为37.8％(48/127),药敏分析结果显示,CR-AB敏感性前4名是左氧氟沙星25株(52.1％),复方新诺明19株(39.6％),米诺环素18株(37.5％),头孢哌酮/舒巴坦12株(31.0％),其余均耐药.单因素分析显示,年龄、入住ICU病房次数、留置中央静脉导管(CVC)时间是CR-AB的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);Lo

作者：熊兴林；潘俊辰；顾艮莹；许勤

来源：热带医学杂志 2019 年 19卷 10期