目的 探究共刺激信号分子(CD80、CD86)表达水平与免疫性血小板减少症(ITP)患者免疫功能的相关性.方法 纳入初诊ITP患者60例(初诊组),另取完全缓解患者45例(缓解组),健康志愿者30例(对照组),采用流式细胞技术检测各组外周血CD19+CD80+、CD19+CD86+及CD19+B细胞内抗体IgG和IgM的表达情况.对初诊组进行治疗后根据治疗效果分为治疗后难治组(18例)和治疗后缓解组(42例),对比分析CD80、CD86表达与患者免疫功能及疗效的相关性.结果 初诊组CD19+CD80+、CD19+CD86+、IgG、IgM、Th1、Th1/Th2表达水平高于缓解组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后缓解组CD19+CD80+、CD19+CD86+、IgG、IgM、Th1、Th1/Th2表达水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);外周血CD19+CD80+、CD19+CD86+、IgG、IgM、Th1、Th1/Th2表达水平与ITP治疗效果密切相关(P<0.05).CD19+CD80+与CD19+B细胞内抗体IgG、IgM的表达存在线性正相关关系(r=0.227、0.582,P<0.05),CD19+CD86+与CD19+B细胞内抗体IgG、IgM的表达存在线性正相关关系(r=0.453、0.276,P<0.05).结论 ITP患者外周血CD80、CD86通过影响CD19+B细胞活化来介导免疫紊乱,参与ITP的发生、发展,其表达水平与血小板抗体水平、糖皮质激素治疗效果和预后密切相关.

作者：张雷；何流；杨敏；龙佩

来源：热带医学杂志 2020 年 20卷 2期