目的 评估有妊娠期糖尿病(GDM)病史的女性产后早期糖代谢异常与其血脂水平变化的关系.方法 纳入395例于2015-2019年在中山大学第一附属医院分娩的GDM患者.按照其产后糖代谢水平分为糖代谢异常(AGT)组(n=153)和正常(NGT)组(n=242).比较两组间妊娠中晚期及产后早期的血脂差异及其变化趋势,采用单因素Logistic回归和逐步Logistic回归分析产后血脂变化与其产后糖代谢之间的相关性.结果 AGT组在妊娠中期及产后早期血糖水平均较NGT组高,差异有统计学意义(P＜0.05).AGT组产后甘油三酯(TG)(1.33±1.55 vs.1.01±0.55)、甘油三酯/高甘油三酯比例(TG/HDL-C)(1.01±1.92 vs.0.67±0.45)水平明显高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05).产后TG降低的比率为产后早期糖代谢异常的保护因素(OR=0.292,95％CI:0.106～0.805).产后总胆固醇(TC),TG,低密度脂蛋白(LDL-C)和TG/HDL-C降低的比率均与产后胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能相关.结论 对GDM患者产后早期血脂代谢的干预可能对其产后糖代谢恢复有积极的影响,其中以TG的降低最为重要.
作者：利泽庭；裴玲；岳书帆；陈文湛；曹筱佩
来源：热带医学杂志 2020 年 20卷 5期
