目的 探究胸水趋化因子干扰素诱导蛋白10(pIP-10)、血清乳酸脱氢酶/胸水腺苷脱氨酶(sLDH/pADA)比值对恶性胸水诊断价值及与疗效的关系.方法 选取南阳市结核病防治所2017年3月-2019年5月收治的结核性胸膜炎(TP)患者72例作为TP组,恶性胸水患者58例作为恶性组.检测两组pIP-10、pADA、sLDH水平、sLDH/pADA比值,并分析其诊断价值.对恶性胸水患者给予贝伐珠单抗联合顺铂胸腔内治疗,对比不同疗效患者pIP-10、sLDH/pADA比值及其与疗效的相关性.结果 恶性组pIP-10、血清pADA低于TP组,sLDH、sLDH/pADA比值高于TP组(P＜0.05).ROC分析表明,pIP-10、sLDH、pADA、sLDH/pADA比值具有一定的鉴别诊断价值,AUC分别为0.789、0.683、0.641、0.832,其中sLDH/pADA比值的诊断价值较高.4个指标联合应用的鉴别诊断价值更高,AUC为0.903,灵敏度和特异度分别为0.862、0.875.缓解者治疗3个周期后pIP-10高于未缓解者,sLDH/pADA比值低于未缓解者(P＜0.05);恶性胸水患者pIP-10与疗效呈正相关(r=0.452,P＜0.05),sLDH/pADA比值与疗效呈负相关(r=-0.513,P＜0.05).结论 pIP-10联合sLDH/pADA比值对鉴别诊断TP与恶性胸水具有一定价值,可为临床明确渗出性胸水性质、评估疗效提供数据支持.
作者：张信鸽；刘新；赵丹晖
来源：热带医学杂志 2020 年 20卷 9期
