目的 分析儿童肺炎患者支气管肺泡灌洗液中分离病原菌的分布及其耐药情况,以指导临床抗生素合理使用.方法 回顾性分析2015年1月-2018年12月广州市妇女儿童医疗中心7892例肺炎患儿支气管肺泡灌洗液的细菌、真菌培养结果,采用WHONET5.6软件进行药敏结果统计.结果 共分离1503株非重复菌株,阳性检出率为19.04％,其中革兰阴性杆菌670株(44.58％),革兰阳性球菌644株(42.85％),革兰阴性球菌105株(6.99％)及真菌83株(5.52％);肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及卡他莫拉菌为主要病原菌.肺炎链球菌多重耐药明显,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为43.91％,二者均未发现耐万古霉素菌株.流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌中产β-内酰胺酶菌株检出率分别为46.84％和97.14％,但两者对加酶抑制剂复合物和四环素类抗生素均较敏感.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药率为14.52％,中介率高达30.65％,明显高于头孢他啶.结论 支气管肺泡灌洗液检查对儿童肺炎的病原学诊断有较高价值.细菌多重耐药现象明显,应根据药敏结果合理选择抗生素,提高临床疗效,延缓耐药发生.
作者：龙燕；梁秉绍；艾晓兰；高飞；王洁琳；徐晓明
来源：热带医学杂志 2021 年 21卷 8期
