目的 分析ICU病房多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的分子流行特征,研究多重耐药鲍曼不动杆菌在医院内的水平传播途径,探索双黄连与头孢哌酮/舒巴坦及米诺环素联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌的疗效,为临床有效治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染提供理论依据.方法 收集2018年2月-2019年12月广州医科大学附属肿瘤医院ICU病房分离的21株多重耐药鲍曼不动杆菌,采用多位点序列分型(MLST)技术,PCR扩增gltA、cpn60、rpoD、gpi、recA、gyrB和gdhB 7个管家基因片段,测序结果与PubMLST数据库比对分析得出基因型.同时,应用纸片扩散法及微量肉汤稀释法进行双黄连的单药和联合药敏试验.结果 21株多重耐药鲍曼不动杆菌分出2种基因型,其中ST-195基因型18株,ST-452基因型3株.纸片扩散法检测600 mg/mL双黄连作用于多重耐药鲍曼不动杆菌的抑菌圈直径为14～16mm,与头孢哌酮/舒巴坦及米诺环素联用无协同作用.微量肉汤稀释法检测双黄连的最低抑菌浓度为37.5～75 mg/mL.结论 广州医科大学附属肿瘤医院ICU病房的多重耐药鲍曼不动杆菌主要基因型为ST-195,具有水平传播特征.双黄连对多重耐药鲍曼不动杆菌具有抑菌作用,而与头孢哌酮/舒巴坦及米诺环素联合应用无相加和协同作用,考虑可能与不同基因型菌株的耐药性差异有关.
作者：席红利；黄文瑾；李娟；杨丽娜
来源：热带医学杂志 2022 年 22卷 6期
