目的 探讨涂阳肺结核密切接触者预防性用药有效性及安全性.方法 选择2015年1月-2017年12月到河北大学附属医院就诊的涂阳肺结核密切接触者1 355例进行结核菌素皮肤试验(TST)筛查,统计TST筛查结果,TST强阳性涂阳肺结核密切接触者胸片提示无异常者建议预防性用药,随访2年观察发病情况以及不良反应发生情况.结果 1 355例密切接触者中,TST强阳性例数共275例,占比20.30％;一般阳性例数共559例,占比41.25％.144例预防性用药的TST强阳性涂阳肺结核密切接触者1年期、2年期随访分别有0例(0.00％)、5例(3.47％)发病,131例未接受预防性用药的TST强阳性涂阳肺结核密切接触者1年期、2年期随访分别有21例(16.03％)、35例(26.72％)发病,组间比较差异有统计学意义(x2=24.992、29.820,P=0.000、0.000).预防性用药组.中,用药时间＜6个月的TST强阳性涂阳肺结核密切接触者共79例,其中5例(6.33％)发病;用药时间≥6个月的TST强阳性涂阳肺结核密切接触者共65例,0例(0.00％)发病,差异有统计学意义(x2=4.262,P=0.039).144例预防性用药的TST强阳性涂阳肺结核密切接触者中,共14例出现胃肠道不适症状,程度均较轻,无需停止用药;共5例出现肝功能指标异常,停药1周后均好转,继续用药.结论 TST筛查能了解涂阳肺结核密切接触者结核菌感染情
作者：韩彦周；张素娟；刘凡平；王倩；张晨钰；郑志清；刘亚静；王丽媛
来源：热带医学杂志 2022 年 22卷 8期
