目的 探讨粒细胞缺乏合并败血症患者的病原学及临床特点.方法 回顾性分析2018年9月-2020年12月中山大学附属第七医院30例粒细胞缺乏合并血培养阳性病例的病原学特点、临床表现、感染部位、感染相关因素及治疗转归.结果 共检出粒细胞缺乏合并败血症患者菌株30株,革兰阴性菌(G-菌)占73.3％,其中前三位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌(G+菌)占26.7％,前两位为葡萄球菌、肠球菌.检出多重耐药菌10例(占33.3％),其中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性大肠埃希菌3例(占37.5％)、耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌(CRE)5例(占22.7％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)2例(占25.0％).所有病例均合并发热,其中高热及超高热起病患者(＞39℃)占70.0％,常见感染部位为肺部(占76.7％)、肛周、上呼吸道、软组织、口腔,5例患者无明确感染灶(占16.7％);发热2 h内早期予经验性用药,后续根据药敏结果调整抗生素用药,23例患者病情控制出院,7例患者病情恶化自动出院后死亡,总体临床治愈率76.7％,治疗有效组患者粒细胞缺乏持续时间(中位时间6 d)显著低于治疗效果不佳组(中位时间23 d),差异有统计学意义(x2=9.966,P=0.002).结论 粒细胞缺乏合并败血症患者的病原菌种类多样,以G-菌为主,耐药情况严重,了解病原菌分布及
作者：黄玉玲；卢博；许晓军；林东军；曾芸馨
来源：热带医学杂志 2023 年 23卷 2期
