目的探讨风湿性二尖瓣狭窄合并左房附壁血栓患者经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的可行性.方法对10例确诊为风湿性二尖瓣狭窄合并左房附壁血栓的患者术前至少4周开始用肠溶阿斯匹林100mg/d和潘生丁75mg/d;肝素100mg/d,7～12天,1例患者同服华法令3mg/d,40天.术前复查超声心动图(UCG)显示血栓机化.再通过Inoue方法行PBMV.结果 10例患者均取得满意效果.二尖瓣瓣口面积从0.70±0.12cm2增加到1.62±0.20cm2(P＜0.001),左房内径从6.70±4.03cm回缩到5.72±3.43cm(P＜0.001),左房平均压从3.40±0.90kPa下降至2.20±0.88kPa(P＜0.01).心功能从Ⅲ级提高到Ⅱ级3例,提高到Ⅰ级1例;从Ⅳ级提高到Ⅲ级4例,提高到Ⅱ级2例.无1例出现心包填塞、动脉栓塞、明显的二尖瓣反流等并发症.结论部分风湿性二尖瓣狭窄合并左房附壁血栓患者可以通过PBMV改善心功能.
作者：张磊；金家贵；张明霞；曾小川；周鹏；戴祖荣；徐华
来源：四川医学 2004 年 25卷 1期
