目的 探讨脊髓损伤后低钠血症的机制及治疗方法.方法 2001年2月～2007年1月共收治急性脊髓损伤患者68例(完全性损伤43例,不完全性损伤25例).测定患者的血浆渗透压、Na+、K+、Ca2+、血糖(Glu)、血尿素氮(Bun)、抗利尿激素(ADH)、血浆肾素活性、醛固酮.根据上述指标的异常将低钠血症患者分成SLADH组、CSWS组和对照组,SIADH组入选标准为:ADH浓度升高,急性期出现血钠降低,血尿素氮和血糖正常.SIADH组给予以限水为主,适当补盐的治疗方案;CSWS组入选标准为:血浆肾素活性、醛固酮、ADH浓度降低,CSWS组给予以积极补充血容量,补充丢失的钠盐.对照组:低血钠症.结果 SIADH组和CSWS组之间的治疗效果差异无统计学意义,SIADH组和CSWS组与对照组的治疗效果差异有统计学意义.结论 治疗急性脊髓损伤患者低钠血症时,根据其发病机制给予不同的治疗方案,可收到明显的临床效果,减少脊髓损伤并发症的发生发展.
作者：蒋成；张伟；蔚芃
来源：四川医学 2010 年 31卷 9期
