目的:通过观察地塞米松对急性重症胰腺炎( SAP)患者外周血清TNF-α、MCP-1和sTREM-1水平变化的影响,探讨地塞米松对SAP合并 ALI/ARDS的防治作用。方法选取我院2010年10月至2011年10月住院急性重症胰腺炎患者40例,随机分为常规治疗组和地塞米松治疗组。另外18例健康志愿者为对照组。常规治疗组给予禁食、补液、纠正水电解质酸碱失衡、抑酸、抗生素、生长抑素、中药柴芍承气汤等治疗;地塞米松治疗组在常规治疗基础上,入院后按20mg/d连续静脉推注地塞米松3d。对照组采集清晨空腹静脉血一次;地塞米松治疗组和常规治疗组采集入院后第1、3、5d静脉血。采用ELISA双抗体夹心法分别测定血清中TNF-α、MCP-1和sTREM-1的含量。结果①入院时SAP患者血清TNF-α、MCP-1和sTREM-1浓度较对照组明显升高[(151.33±31.21)、(287.02±45.39)、(417.20±34.77)vs.(12.17±4.40)、(107.12±22.27)、(97.36±13.98),(P<0.05)]。②入院时地塞米松治疗组和常规治疗组血清TNF-α、MCP-1和sTREM-1浓度差异无统计学意义[(144.24±26.30)、(286.25±46.25)、(419.25±39.30) vs.(148.08±30.73)、(284.02±40.61)、(415.14±30.48)、(P>0.05)]。入院治疗后,血清TNF-α、MCP-1和 sTREM-1浓度均有所下降,
作者:凌颖;黄涛;王俊;席春晖;冯志松
来源:四川医学 2015 年 1期