目的 将活血化瘀药物应用于高龄骨伤心肌缺血患者围手术期心肌保护,并与艾司洛尔相比较.方法 70岁以上心肌缺血全麻下择期行全髋关节置换术患者60例,ASA 2~3级.采用随机数字表法均分为两组:活血化瘀组(A组):术前5d开始口服"七味三七口服液",手术当日停用,术后第2d开始服用直至术后10d;艾司洛尔组(B组):入院后不使用任何活血化瘀功效的药物,麻醉诱导后持续泵注艾司洛尔[1mg/(kg·h)]直至手术结束.每组30例,观察并记录入室(T0)、诱导/插管(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、拔管(T4)时点,心率、收缩压、心肌耗氧量(收缩压×心率)(RPP)值、ST段变化.儿童入院第2d(N1),手术当天(术前,N2),手术结束2h(N3),手术后10d(N4)时人缺血修饰白蛋白(IMA)值并记录术中不良事件,术后回访6个月并记录不良事件.结果 B组患者心率、收缩压、RPP、ST值组内比较,T2、T3、T4时点与T0比较差异有统计学意义(P<0.05).与B组比较T0时点心率、收缩压、RPP值较低,而T3、T4时点RPP值较高,各时点ST值绝对值明显较小,差异有统计学意义(P<0.05).A组组内IMA 值各时点比较,N1时点IMA数值明显高于N2、N3、N4时点,B组组内IMA 值各时点比较,N3时点IMA数值明显降低,与B组比较,IMA 值N2、N4时点明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用活血化
作者：雷光磊；张兰；李培玉
来源：四川医学 2017 年 38卷 5期
