目的 比较不同程度心力衰竭终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者和肽素水平的差异,为临床治疗提供参考义.方法 纳入2015年6月至2016年6月于我院住院期间的214例ESRD患者,根据NYHA方案进行心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,另选10例肾功能、心功能均正常的健康体检者为对照组.所有研究对象均于早上空腹状态下抽取静脉血作血生化、血常规、和肽素和BNP检查,所有研究对象行心脏彩超检查测定左室射血分数.结果 ①ESRD Ⅲ、Ⅳ级患者NT-proBNP均高于对照组,差异有统计学意义(q=8.27、14.25,P<0.01);Ⅰ级患者与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级相比较差异有统计学意义(q =4.11、13.90、23.97,P <0.01);Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级患者相比较差异有统计学意义(q =7.92、17.11,P<0.01);Ⅲ级与Ⅳ级患者相比较差异有统计学意义(q=12.18,P<0.01).②各组患者间LVEF差异均有统计学意义(P<0.05).③各组患者间和肽素水平差异均有统计学意义(P<0.05).④将和肽素与其他指标进行相关性分析,结果发现和肽素与LVEF呈负相关(r=-0.81,P<0.01),与NYHA分级呈正相关(r=0.71,P<0.01),与NT-proBNP呈正相关(r=0.68,P<0.05).结论 和肽素可反应ESRD患者心力衰竭状态,其在心力衰竭早期即有可能变化明显.
作者：苏明；徐庆东；姜松青；胡国强；陈思颖
来源：四川医学 2017 年 38卷 8期
