目的 分析腹膜透析(PD)及血液透析(HD)患者的菌血症发生率以及危险因素,探索更好的预防措施,改善患者的生活质量.方法 回顾性分析医院2006年1月-2010年12月维持性透析的224例患者的临床资料,对其菌血症进行统计.结果 224例患者发生菌血症78例,发生率为34.82％;血管通路感染是血液透析患者菌血症主要原因占54.69％,腹膜炎是腹膜透析患者感染菌血症的主要感染部位占57.14％,两者间对比差异有统计学意义(P＜0.01);血液透析患者中金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌占39.06％,而凝固酶阴性葡萄球菌在腹膜透析患者中最常见占35.71％;腹膜透析患者每年总体菌血症发生率为5.36％,血液透析患者为7.62％;腹膜透析患者感染以凝固酶阴性葡萄球菌最常见占21.27％,血液透析患者感染以金黄色葡萄球菌为主占27.53％;血液透析患者菌血症常见感染部位为血管通路;腹膜炎是腹膜透析患者菌血症的常见感染;年老、透析初期、血液透析相对腹膜透析、使用中心静脉透析导管、糖尿病、低白蛋白血症为菌血症的危险因素.结论 开始透析之前建立永久通路(内瘘或腹膜透析置管)、良好的营养状况能减少透析患者感染菌血症的发生.
作者：李建飞；韦建辉；李丹妮；周咏红；王芳芳；温黎青
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 3期
