目的 对术前栓塞后术中手术出血量、手术时间和患者生存率等进行分析,探讨术前栓塞对肾癌骨转移的手术治疗效果.方法 回顾性研究132例转移性肾癌患者临床资料,其中41例术前进行栓塞治疗.主要分析结果是术中出血量、手术时间和患者生存率.同时得出了影响手术时间和生存的相关因素.结果 非脊椎骨转移术前栓塞治疗对手术中的血量损失的影响差异无统计学意义.转移肿瘤盆腔位置和肿瘤大小与术中出血量密切相关,且肿瘤大小是术中失血的一个独立因素.在肾癌非脊椎骨转移的治疗中,特别是在一个孤立性病变的情况下,边缘切除术治疗是金标准,能提高整体存活率;同时边缘切除术和病灶内切除术、肾切除切除相比,血红蛋白水平和孤立性转移对生存率有较大影响.结论 肾癌骨转移病灶位于盆腔且孤立存在时,术前栓塞有益于患者,可减少术中出血量;边缘切除术可以提高患者的整体生存率.
作者：马志伟；任泽杰；邱明星
来源：四川医学 2018 年 39卷 2期
