长骨造釉细胞瘤是一低度恶性骨肿瘤,临床上罕见,极易误、漏诊,而失去早期保肢治疗机会.为提高对本病认识,本文将所遇病例,结合文献,讨论其临床病理特征.特征:本瘤好发于30岁左右人群的胫骨骨干或骨骺偏干部,男性稍多于女性;临床上常有外伤史,局部有隐痛的骨性隆起;X线征显示骨干部蜂窝状或膨胀性溶骨灶影,无明显骨膜反应,常误诊良性骨病变;病理学检查是确诊的重要手段,特别手术中取物送快速病理检验,对决定手术方案有特殊意义.其病理形态似颌骨造釉细胞瘤,确诊前应排除转移肿瘤,骨及软组织肉瘤;只要对本病提高警觉,早期诊断并不难.早期治疗宜局部扩大切除保肢治疗,局部刮除易复发,本病亦有远处及淋巴道转移可能,故对中晚期和多次刮剔治疗后复发病例,仍需作截肢治疗.
作者:黄庆祖;陈恒光;王立明;戴建民
来源:伤残医学杂志 2000 年 8卷 1期