目的 探讨长骨造釉细胞瘤(LAD)临床、病理和影像学特点,以期提高术前对本病诊断与鉴别水平.方法 选取经手术病理证实LAD患者19例,对其临床、病理及影像学资料进行回顾性分析.结果 本组LAD好发于胫骨干中下段,股骨、肱骨、腓骨、桡骨均有发生,病灶大小平均约(12.9±6.9)cm,病灶长径与母骨长径一致,均位于母骨的前侧面骨皮质,本组病例均为囊状、膨胀性、溶骨性改变,其中15例(78.95％)病灶周围骨质具有骨纤维异常增殖症表现,突出骨表面呈囊泡状14例(73.68％),累及全骨髓腔17例(89.47％),10例出现骨皮质局部缺损(52.63％),9例出现软组织肿块(47.37％).病灶边界基本清楚,其中13例(68.42％)病灶边缘有范围不等模糊区.病变内有明显骨性分隔17例(约占89.47％),仅1例出现针状骨膜反应.病灶内部呈囊实性改变,CT显示为等低密度,T1 WI呈等低混杂信号,T2 WI呈等高低混杂信号,6例病灶周围骨髓及软组织水肿.病理学显示瘤组织被纤维束分隔呈分叶状,纤维组织内见异型细胞呈巢片状排列,免疫组化检查多显示AE1/AE3(+),CK5/6(+),CK14(+),EGFR(+),Vim(+),P63(+),CK19(-),CK8/18(-),SMA(-),EMA(-),Ki-67局部可达30％.结论 LAD病灶突出病骨前缘骨皮质,并在骨皮质表面形成囊泡.CT扫描病灶呈等低密度,MRI扫描病灶信号混杂不均,其内
作者：韩志巍；张崴琪；郭宁；唐永强；赵娓娓；魏梦绮；张劲松
来源：实用放射学杂志 2021 年 37卷 7期
