目的:探讨人工颈椎间盘置换术用于治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:2008年6月～ 2010年9月,对18例保守治疗无效患者的22个节段进行了人工颈椎间盘置换术,男1 2例,女6例;年龄35 ～ 54岁,平均40±2.6岁.单节段14例,双节段4例,术后随访12个月～18个月,平均12.4±1.6个月.结果:所有患者伤口均1期临床愈合,术中及术后没有神经和血管损伤的并发症,结合术前术后颈椎活动范围检查、神经系统症状、JOA评分及影像学检查,置换节段稳定并部分恢复了颈椎正常的活动范围,患者神经系统症状均获得满意改善,JoA评分较术前明显升高,术后随访X线检查与术前比较生理弯曲改善,后凸生理弯曲纠正,人工颈椎间盘与上下终板紧密贴合,无假体松动,无失稳及脱位.CT及MRI结果未见脊髓及神经根重新受压,邻近节段椎间盘未见明显退变,未见易位骨化发生.结论:颈椎人工椎间盘手术操作简单,减压彻底,与颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术最大的不同点是患者恢复快,没有颈椎活动受限的缺陷.脊髓及神经根受压明显解除,重建了满意的椎间隙高度及生理弯曲,并且更重要的是恢复了椎间关节的活动度.由于维持了正常的生物运动力学,可避免或防止邻近节段的退变,预期具有良好的远期疗效.
作者：何双华；丁亮华；王能；胡新宇；王轩；朱小广
来源：中国伤残医学 2011 年 19卷 11期
