目的：探讨胸科手术患者单肺通气（ OLV）前静脉注射依托咪酯对肺内分流的影响。方法：择期接受开胸手术患者60例，按照随机数字表法分为2组（n＝30）：静脉注射依托咪酯0．3 mg／kg组（E组）与静脉注射脂肪乳组（L组）。 E组于OLV前10分钟静注依托咪酯0．3 mg／kg，L组在同一时点静注脂肪乳0．15 ml／kg。连续观察心率（HR）、平均动脉血压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）及气道压力（Paw），分别于单肺通气前15分钟（OLV－0）、单肺通气10分钟（OLV－10）、30分钟（OLV－30）、60分钟（OLV－60）、120分钟（OLV－120）、单肺通气结束后10分钟（TLV－10）和手术结束（PO－0）时行动脉血气和混合静脉血气分析，计算QS／QT。结果：E组患者OLV－10～120时的动脉血PaO2明显高于L组，而QS／QT显著低于L组（P＜0．01）。2组患者间MAP、HR、SpO2及Paw差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：单肺通气前静注依托咪酯能有效改善动脉氧合及减少肺内分流，从而对胸科手术的患者产生一定的肺保护作用。
作者：陈亮；孟宪慧
来源：中国伤残医学 2015 年 12期
