目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石时最佳的双J管留置时间.方法:采用单中心对照实验,将输尿管镜下钬激光治疗的复杂性输尿管结石患者98例纳入研究,按照双J管留置时间的差异分为3组,即A组32例(<14天)、B组36例(14～35天)及C组30例(>35天);对照指标为3组置管相关并发症及拔管后输尿管梗阻、肾积水等变化,以确定双J管的最佳留置时间.结果:3组置管并发症的发生率以C组为最高,B组次之,A组与B组接近;其中C组各项置管并发症发生率均显著高于A、B2组,差异有统计学意义(P<0.05),而A、B2组间的发生率比较中,腰背部疼痛及尿路感染发生率有统计学意义(P<0.05),其余均无统计学意义(P>0.05);拔管后输尿管狭窄发生率以A组为最高,显著高于B、C2组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C2组输尿管梗阻发生率近似,差异无统计学意义(P>0.05).结论:输尿管镜下钬激光碎石术后双J管留置时间的延长,有导致置管并发症发生率增高的风险,而过早拔管则使输尿管狭窄风险有所增加.综合以上因素,留置时间的最佳选择应为术后14～35天.
作者：李冰
来源：中国伤残医学 2018 年 26卷 9期
